女,56岁。“脑出血血肿清除术”后第10天出现发热、咳嗽、咳脓臭痰。体温最高达39.5℃。查体:T39℃,左肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减弱。血WBC12.5×10<sup>9</sup>,N0.87。胸部X线片见右肺下叶背段团片状浓密阴影。该患者抗感染治疗可首选的方案是( )。

题目类型: 单选题

题目内容

女,56岁。“脑出血血肿清除术”后第10天出现发热、咳嗽、咳脓臭痰。体温最高达39.5℃。查体:T39℃,左肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减弱。血WBC12.5×109,N0.87。胸部X线片见右肺下叶背段团片状浓密阴影。该患者抗感染治疗可首选的方案是( )。

题目选项

A. 口服阿奇霉素
B. 静脉滴注头孢曲松
C. 静脉滴注万古霉素
D. 静脉滴注左氧氟沙星
E. 静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦

正确答案

E

题目解析

患者老年女性,术后由于长期卧床出现高热、咳嗽、咳脓臭痰,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,胸片可见右肺下叶背段团片状浓密阴影,考虑为吸入性肺脓肿,多由厌氧菌引起,首选青霉素,也可以选用碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂。

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